大腸がんの治療には外科的療法、つまり手術があります。
現時点で、治癒が望める唯一の方法なので、大腸がんの治療の第一選択となるようです。
大腸がんに対する手術は、がんを含めた腸管をある程度の長さで切除すると同時に、腸管の傍らから身体の中心部へつながっていくリンパ節を切除することです。
手術の方法としては、開腹手術と腹腔鏡下手術があります。
開腹手術では、通常約20cmの皮膚切開を行っていましたが、腹腔鏡下手術では、5mmと12mmの創から細い筒を全部で4~5本程腹腔内に挿入し、そこからカメラを入れます。
テレビモニターにお腹の中を映し出し、鉗子という腹腔鏡専用の道具を使って手術を行います。
最後に約4cmの創をあけ、大腸とリンパ節を取り出し、大腸をつなぐのだそうです。
腹腔鏡下手術の長所は、創が小さく済むために、術後の痛みが軽いこと。
その他、術後の呼吸機能低下の軽減、癒着の軽減、術後早期の消化管運動を回復することが挙げられます。
このため、入院期間が開腹手術と比べて短くなりますし、カメラで臓器をテレビモニターに拡大して映すため、出血の少ない精密な手術ができることも大きな長所として挙げられています。
短所としては、腹腔鏡下手術は直接手で触って手術することができないので、視覚はテレビモニターに頼ることになります。
本来三次元のものを二次元でとらえて手術をすることになるため、開腹手術に比べてより高い技術が必要とされることが挙げられます。
現在、大腸がんに対しての腹腔鏡下手術は、ガイドライン上早期がんにとどめられているのだそうです。
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